银屑病和寻常型银屑病有什么区别

银屑病和寻常型银屑病有什么区别

很多朋友拿到银屑病的诊断报告时，可能会看到“寻常型银屑病”这样的字眼，心中难免疑惑：银屑病和寻常型银屑病有什么区别？它们是一种病吗？简单寻常型银屑病是银屑病较常见的类型，占据了银屑病患者的绝大多数。我们可以理解为“寻常型银屑病”是银屑病大家族中的一员，但它也并不是银屑病的全部。为了更清晰地理解它们之间的关系，我们不妨用一个表格来温馨提示一下：

概念	寻常型银屑病	银屑病
定义	银屑病较常见的类型	一种慢性、反复性、炎症性皮肤病
占比	约占银屑病患者的较高	包含寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型等多种类型

一、银屑病的“家族”成员

银屑病并不是一个单一的疾病，而是一组疾病的总称。根据临床表现的不同，银屑病可以分为以下几种类型：

1. 寻常型银屑病： 这是较常见的类型，也是我们常说的“牛皮癣”，其典型表现为红色或粉红色丘疹、斑块，表面覆盖银白色鳞屑。皮损可以发生在全身任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和骶尾部。

2. 关节病型银屑病： 除了皮肤病变外，还会累及关节，引起关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至关节畸形。部分患者可能在皮肤症状出现之前就有关节症状。

3. 脓疱型银屑病： 这种类型比较少见，表现为皮肤上出现密集的无菌性脓疱，可伴有发热、全身不适等症状。脓疱型银屑病又可分为泛发性和局限性两种。

4. 红皮病型银屑病： 同样罕见，指的是全身皮肤潮红、肿胀、脱屑，累及面积超过较高。红皮病型银屑病可由其他类型的银屑病发展而来，也可因治疗不当或感染等因素诱发。

当被问到银屑病和寻常型银屑病有什么区别时，我们可以这样理解：寻常型银屑病是银屑病的一种具体类型，如同家庭中的一个成员，而银屑病则代表整个家庭，包含着各种不同的“成员”。

二、寻常型银屑病的典型症状

作为银屑病中较常见的类型，寻常型银屑病具有其独特的症状特征，这些症状也是诊断的重要依据。它们主要包括：

1. 典型皮损： 红色或粉红色的丘疹或斑块，边界清楚，表面覆盖着多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后，可见薄膜现象（即剥去鳞屑后出现一层发亮的半透明薄膜）和点状出血（即轻刮薄膜后出现针尖大小的出血点）。

2. 好发部位： 常常出现在头皮、肘部、膝盖、骶尾部等部位，但也可累及全身任何部位。

3. 瘙痒： 大部分患者伴有不同程度的瘙痒，瘙痒程度因人而异，有些患者可能仅有轻微瘙痒，而另一些患者则可能出现剧烈瘙痒，影响睡眠和生活质量。

4. 季节性： 许多患者的病情在冬季加重或反复，而在夏季则有所缓解。这可能与日照、空气湿度等因素有关。

5. 指甲病变： 部分患者的指甲也会受到影响，出现甲板点状凹陷、甲板增厚、甲分离等症状。

很多患者朋友跟我反映说，较难受的就是那种止不住的痒，越挠越痒，挠破了还会出血，特别影响心情。积极治疗，控制病情，减缓瘙痒是非常重要的。

三、银屑病和寻常型银屑病有什么区别？病因与诱发因素

尽管医学界对银屑病的确切病因尚未尽量阐明，但普遍认为它是一种多因素共同作用的结果。遗传因素、免疫系统异常、环境因素以及其他一些诱发因素都可能参与银屑病的发生和发展，当然寻常型银屑病也不例外。具体来说：

1. 遗传因素： 银屑病具有一定的家族聚集性，如果父母双方都患有银屑病，子女患病的风险会大大增加，但遗传并不是一些因素，即使有家族史，也并不是一定会患病。

2. 免疫系统异常： 免疫系统在银屑病的发生中起着关键作用。经验来看，银屑病患者的免疫系统存在紊乱，导致T细胞过度活化，释放大量的炎症因子，引起皮肤细胞过度增殖和炎症反应。

3. 环境因素： 感染（如链球菌感染）、外伤、精神压力、寒冷、干燥等环境因素都可能诱发或加重银屑病。吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加患病风险。

4. 药物因素： 一些药物，如β受体阻滞剂、锂盐、非甾体抗炎药等，可能诱发或加重银屑病。在使用这些药物时应注意观察，如有异常及时就医。

银屑病和寻常型银屑病有什么区别，了解这些诱发因素对于患者来说至关重要，尽量避免接触这些因素，有助于预防反复和控制病情。

四、诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和病理检查。医生会根据患者的皮损特点、好发部位、瘙痒情况等进行综合判断。必要时，会进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。

需要注意的是，银屑病有时需要与其他一些皮肤病进行鉴别，例如：

1. 脂溢性皮炎： 通常发生在头皮、面部、胸部等皮脂腺丰富的部位，皮损为红色斑片，表面覆盖油腻性鳞屑，瘙痒较轻。银屑病鳞屑干燥呈银白色，而脂溢性皮炎的鳞屑油腻呈黄色。

2. 湿疹： 皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等，常伴有剧烈瘙痒。银屑病皮损边界清楚，鳞屑较厚，而湿疹皮损边界不清，常有渗出。

3. 玫瑰糠疹： 是一种自限性皮肤病，通常先出现一个较大的母斑，然后逐渐出现较小的子斑，呈椭圆形，长轴与皮纹方向一致。银屑病皮损形态不规则，无母斑和子斑之分。

科学的诊断是有效治疗的前提，如果怀疑自己患有银屑病，应及时到正规医院就诊，由医生进行专业的诊断和鉴别。

五、治疗与管理

目前，银屑病尚无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、类型、年龄、身体状况等因素综合考虑。

1. 外用药物： 常用的外用药物包括糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。这些药物可以减缓炎症反应，抑制皮肤细胞过度增殖，缓解瘙痒症状。

2. 口服药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类等。这些药物具有免疫抑制作用，能有效控制病情，但长期使用可能出现一些不良反应，需要在医生指导下使用。

3. 物理治疗： 光疗是治疗银屑病的常用方法之一，包括窄谱UVB、PUVA等。光疗通过紫外线照射皮肤，抑制皮肤细胞过度增殖，减缓炎症反应。需要注意的是，光疗有一定的不良反应，如皮肤干燥、色素沉着等，应在医生指导下进行。

4. 生物制剂： 近年来，生物制剂在银屑病的治疗中发挥了越来越重要的作用。生物制剂通过靶向作用于特定的免疫分子，科学地调节免疫系统，从而达到控制病情的效果。生物制剂治疗的效果不错，但价格较高，且可能存在一些潜在风险，应在医生评估后使用。

银屑病和寻常型银屑病有什么区别，在治疗的选择上，需要医生根据患者的具体情况进行个体化方案制定。但无论采用哪种治疗方法，患者的积极配合都至关重要。

健康小贴士，当你疑惑银屑病和寻常型银屑病有什么区别时，要明白寻常型银屑病是银屑病较常见的类型。关于银屑病，以下几个问题也经常被患者问及：

银屑病会传染吗？ 不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不具有传染性。 银屑病可以治疗吗？ 目前尚无法治疗，但通过规范治疗可以有效控制病情。 银屑病患者在日常生活中应该注意什么？ 重视皮肤保湿，避免外伤刺激，保持心情舒畅，规律作息，健康饮食，戒烟限酒。

温馨提示：

2. 关于饮食： 一些患者可能会担心某些食物会加重病情。一般均衡饮食即可，无需过度忌口，可以适当补充维生素和矿物质。如果发现某种食物确实会诱发或加重病情，应尽量避免食用。

希望我的解答能帮助您更好地了解银屑病和寻常型银屑病有什么区别，并对您有所帮助。记住，你不是一个人在战斗，我们一起努力，战胜银屑病！