乌司奴单抗的用法用量

乌司奴单抗的用法用量

许多银屑病患者朋友都在咨询乌司奴单抗的用法用量，希望能更好地了解这种药物。作为皮肤科医生，我明白大家对控制银屑病、改善生活质量的强烈愿望。乌司奴单抗，也称为喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗，是一种处方药，并不是激素，而是通过调节免疫系统来治疗银屑病、银屑病关节炎等疾病。它的给药方式和剂量会根据患者的病情、体重等因素有所差异。以下表格温馨提示了乌司奴单抗针对不同适应症的常用剂量，希望能帮助大家初步了解：

适应症	用法用量
中重度斑块型银屑病（成人）	起始90mg皮下注射，第4周再次注射90mg，之后每8周注射90mg。
克罗恩病（成人）	起始390mg静脉注射，第4周再次注射390mg，之后每8周注射390mg。

一、乌司奴单抗

乌司奴单抗是一种人源化的单克隆抗体，可以特异性地结合白介素-12（IL-12）和白介素-23（IL-23），从而阻断其与细胞表面受体的结合，抑制Th1和Th17细胞的活化和增殖，进而减少炎症反应。它主要以注射液的形式存在，常见规格有45 mg/0.5 mL 和 90 mg/1 mL 的预填充注射器。还有130 mg/26 mL单剂量输液瓶用于静脉注射。乌司奴单抗不是激素药物，不会产生激素类药物常见的不良反应。但它仍属于处方药，需要在医生的指导下使用。

二、乌司奴单抗的适用疾病与剂量方案

乌司奴单抗适应症广泛，主要包括：中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。不同的疾病，乌司奴单抗的用法用量有所不同：

对于中重度斑块型银屑病，成人患者的起始剂量通常是90 mg，通过皮下注射的方式给药。在一次注射后的第4周，需要再次注射90 mg。之后，每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。儿童患者（6岁及以上）的剂量则需要根据体重和年龄来确定，务必遵医嘱。

克罗恩病成人患者的初始剂量为390 mg，通过静脉注射给药。在一次注射后的第4周，需要再次注射390 mg。之后，每隔8周注射一次390 mg的维持剂量。

银屑病关节炎的成人患者，初始剂量为45 mg，皮下注射。4周后及之后每12周给予一次相同剂量。

乌司奴单抗的用法用量一定要严格遵医嘱。医生会根据患者的具体情况，例如病情严重程度、体重、身体状况等，制定个性化的治疗方案。切勿自行调整剂量或用药频率。

三、乌司奴单抗不良反应及注意事项

任何药物都可能存在不良反应，乌司奴单抗也不例外。常见的不良反应包括：上呼吸道感染（如感冒）、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。较为少见但需要引起重视的不良反应包括：过敏反应（如皮疹、呼吸困难）、神经系统紊乱（如头晕、感觉异常）以及恶性肿瘤（罕见）。

使用乌司奴单抗前，需要进行一些检查，以排除禁忌症。一些禁忌症包括：对乌司奴单抗或其辅料过敏，活动性结核感染或严重感染，严重心力衰竭。以下情况需要特别注意：

1.结核病筛查：在使用乌司奴单抗前，必须进行结核病筛查（如PPD试验或T-SPOT.TB检测）。如果筛查结果为阳性，需要进行抗结核治疗，一些结核病处于非活动期才能开始使用乌司奴单抗。

2.定期检查：在使用期间，需要定期进行血液检查和肝功能检查，以便监测药物对身体的影响。

3.避免活疫苗：在使用期间，应避免接种活疫苗，因为乌司奴单抗可能会降低免疫系统的功能，增加感染的风险。

4.感染：避免在活动性感染期间使用乌司奴单抗。如果在使用期间出现感染，应及时告知医生，并根据医生的建议进行处理。

四、特殊人群用药考量

孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用乌司奴单抗时需要格外谨慎。由于缺乏充分的临床数据，这些人群应在医生的严格指导下使用。医生会综合评估患者的病情和风险，权衡利弊后决定是否使用乌司奴单抗。

孕妇和哺乳期妇女需要特别注意，乌司奴单抗可能会对胎儿或婴儿产生影响。在使用前务必告知医生自己是否怀孕或正在哺乳，以便医生做出较合适的用药决策。

五、乌司奴单抗治疗银屑病及费用考量

乌司奴单抗的用法用量在银屑病治疗领域发挥着重要作用，它为中重度银屑病患者提供了一种有效的治疗选择。很多患者在使用乌司奴单抗后，皮损显然改善，生活质量也得到了提高。但是，乌司奴单抗的费用相对较高，给一些患者带来了经济压力。银屑病医保报销政策以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。建议大家积极了解医保政策，争取医保报销，减缓经济负担。也可以咨询医生是否有其他治疗方案可供选择。

乌司奴单抗的用法用量是患者朋友们非常关心的问题。关于如何更好地管理银屑病，我温馨提示了以下几点，希望能给大家提供一些帮助：

1.乌司奴单抗的给药剂量是多少？这需要由医生根据您的具体情况来决定。请务必严格遵医嘱，不要擅自更改剂量。

2.如果我错过了乌司奴单抗的注射时间，该怎么办？请立即联系您的医生，咨询下一步的用药方案。

3.使用乌司奴单抗期间，我还需要注意些什么？除了定期复诊和检查外，还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯，增强免疫力。

我想和大家分享一些关于银屑病患者的实用建议：

心理支持：银屑病不仅影响身体，还会对心理产生负面影响。许多患者会感到焦虑、自卑甚至抑郁。积极寻求心理支持非常重要，可以和家人、朋友倾诉，也可以参加患者互助组织，分享经验，互相鼓励。学会接受自己的不专业，积极面对生活。

皮肤护理预防：保护好自己的皮肤至关重要。尤其是在干燥的季节，每天使用保湿霜，保持皮肤的水分。避免使用刺激性的洗浴用品，洗澡时水温不宜过高。穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦皮肤。保持积极乐观的心态，有利于疾病的控制。