阿达木单抗作用,可善挺,打可善挺的副作用

阿达木单抗作用,可善挺,打可善挺的副作用

银屑病，这种慢性、反复性的炎症性皮肤病，常常让患者朋友们身心俱疲。今天，作为一名经验丰富的皮肤病医生，我将为大家详细解读阿达木单抗的作用，以及可善挺（司库奇尤单抗注射液）这款生物制剂的特点和可能出现的不良反应，希望能帮助大家更尽量地了解疾病和治疗。简单阿达木单抗是一种TNF-α抑制剂，而可善挺则是一种IL-17A抑制剂，它们通过不同的机制来抑制银屑病的炎症反应。了解这些药物的作用机制、用法用量，以及潜在的不良反应，对于患者与医生共同制定合理的治疗方案至关重要。以下表格将简要概括这两种药物的特点：

药物名称	作用机制	常见不良反应
阿达木单抗	TNF-α抑制剂	感染风险增加，注射部位反应等
可善挺 (司库奇尤单抗)	IL-17A抑制剂	上呼吸道感染，中性粒细胞减少等

一、阿达木单抗的作用机制

阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂。TNF-α是一种在炎症反应中起关键作用的细胞因子。在银屑病患者体内，TNF-α水平升高，导致皮肤细胞过度增殖和炎症反应。阿达木单抗通过与TNF-α结合，阻断其与细胞表面受体的结合，从而抑制炎症反应，缓解银屑病的症状，例如缩小皮损面积、减缓瘙痒等。需要注意的是，阿达木单抗在降低炎症反应的也会降低身体的免疫力，增加感染的风险。

二、可善挺（司库奇尤单抗）：银屑病治疗的新选择

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，它并不是激素类药物，而是一种生物制剂，属于处方药。它的作用机制与阿达木单抗不同，是通过选择性地抑制白介素-17A（IL-17A）这种细胞因子。IL-17A在银屑病的发病机制中也扮演着重要角色，它可以促进角质形成细胞的增殖和炎症反应。可善挺通过阻断IL-17A，能够有效控制银屑病的炎症，改善皮损情况。

剂型和规格：可善挺为注射液，呈现无色至淡黄色液体，常见的规格为1支150mg。

价格方面：一般价格在千元级别，但具体价格会因地区和医院而异，需要咨询当地医院的具体情况。

适用疾病：可善挺适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。

用法用量：建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次。300mg的剂量通常分为两次进行皮下注射，每次150mg。注射时应尽量避开银屑病皮损部位。

三、可善挺(司库奇尤单抗)的不良反应

任何药物都可能存在不良反应，可善挺也不例外。虽然它在临床试验中表现出良好的治疗的效果和安全性，但仍有一些潜在的不良反应需要我们关注。以下是一些需要注意的方面：

常见不良反应：

感染：包括上呼吸道感染（如感冒、鼻炎）等，这是生物制剂常见的不良反应。

中性粒细胞减少：部分患者可能出现中性粒细胞计数下降，需要定期监测血常规。

超敏反应：少数患者可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应，严重者可能出现呼吸困难等。

免疫原性：长期使用可能导致体内产生针对药物的抗体，影响药物治疗的效果。

禁忌：

对可善挺活性成分或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用。

活动性结核患者禁用。

注意事项：

为了保证药物的稳定性，可善挺应在冷藏条件下（2-8℃）保存，不得冷冻。

使用前应将药物置于原包装中避光保存，请勿摇晃，以免产生泡沫。

如患者出现严重感染，应立即就医，并停用可善挺，直至感染消退。

活动性结核病患者不应给予可善挺治疗。

患有活动性克罗恩病的患者应慎用可善挺。

活疫苗不得与可善挺同时使用。

四、特殊人群用药指导

妊娠期妇女：妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用可善挺。准备怀孕或已经怀孕的女性在使用可善挺之前，一定要与医生充分沟通，评估风险和获益。

哺乳期妇女：可善挺是否会进入母乳尚不清楚，因此哺乳期妇女应慎用，需要在医生的指导下权衡利弊。

儿童和老年人：儿童和老年患者由于生理特点与成年人不同，在使用可善挺时需要更加谨慎，应咨询医生，制定个体化的治疗方案。 阿达木单抗作用,可善挺,打可善挺的不良反应。

五、银屑病治疗的综合管理

银屑病的治疗是一个长期的过程，需要综合管理，包括药物治疗、生活方式调整、心理支持等。除了使用阿达木单抗、可善挺等生物制剂外，还可以结合外用药物、光疗等方法。保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适当运动，对于控制病情也至关重要。

很多患者在确诊银屑病后，都会感到焦虑、抑郁，甚至影响到工作和社交。心理支持也是银屑病治疗不可或缺的一部分。可以尝试与家人朋友沟通，参加患者互助组织，寻求专业的心理咨询师的帮助，等等。

日常的皮肤护理对于银屑病患者也非常重要。保持皮肤滋润，避免过度清洁，选择温和无刺激的护肤品，可以减缓皮肤干燥、瘙痒等不适症状。

阿达木单抗作用,可善挺,打可善挺的不良反应。总的阿达木单抗和可善挺作为治疗银屑病的生物制剂，各有其特点和适用人群。选择哪种药物，需要在医生的指导下，根据患者的具体情况进行综合评估。了解药物的不良反应和注意事项，有助于提高治疗的安全性。

在使用阿达木单抗或可善挺期间，需要定期复诊，监测病情变化和不良反应。如果出现任何不适，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。

希望通过今天的科普，大家对阿达木单抗和可善挺有了更深入的了解。记住，银屑病虽然无法治疗，但通过科学的治疗和管理，我们可以有效控制病情，提高生活质量。

为了更好地帮助大家理解，我们再来回顾一下阿达木单抗作用,可善挺,打可善挺的不良反应的诊疗关键点：

• Q1: 哪些人不适合使用可善挺？ A: 对可善挺活性成分过敏，以及患有活動性结核的患者禁用。
• Q2: 使用可善挺期间可以接种疫苗吗？ A: 应避免接种活疫苗。
• Q3: 可善挺需要长期使用吗？ A: 是的，通常需要长期使用以维持治疗的效果，具体疗程由医生根据病情评估。

我想给大家一些实用建议：

心理支持：银屑病对患者的心理影响不容忽视。许多患者因此感到自卑、焦虑，甚至影响到社交和工作。我建议大家积极寻求心理支持，可以与家人、朋友倾诉，也可以参加患者互助组织，交流经验，互相鼓励。

皮肤护理预防：日常生活中，要注意皮肤的保湿。银屑病患者的皮肤通常比较干燥，更容易受到外界刺激。选择温和、无刺激的保湿霜，每天多次涂抹，保持皮肤的滋润，有助于减缓瘙痒和皮屑。

希望这些信息能对您有所帮助。 祝您早日脱离银屑病的困扰，拥有健康快乐的生活！