做了308没有变红是不是没效果

做了308没有变红是不是没效果

很多银屑病患者在接受308激光治疗后，常常会担心一个问题：做了308没有变红是不是没效果？答案并不是一些的，红不红并不是判断治疗的效果的标准。308激光治疗银屑病的核心在于特定波长的光束刺激病灶部位，诱导免疫调节，促进皮损消退。是否出现红斑，与个体差异、光照剂量、皮肤敏感度等多种因素有关。有些患者可能因为皮肤耐受性较好，或者初始剂量较低，即使治疗有效，红斑反应也不显然。下表温馨提示了与308激光治疗的效果相关的几个关键点：

一、308激光治疗银屑病的作用机制

308准分子激光治疗系统，简称308激光或308光疗，其工作原理是利用308nm的激光光束科学照射银屑病皮损部位。这种特定波长的光能够诱导T细胞凋亡，抑制炎症反应，从而达到治疗银屑病的目的。308激光还能刺激黑素细胞增殖，对于伴有色素减退的银屑病皮损有一定的改善作用。与传统的全身紫外线光疗相比，308激光具有靶向性强、不良反应小的优点，因此被广泛应用于临床治疗。适用于各类人群，包括孕妇和儿童。

二、为什么做了308没有变红？

做了308没有变红，不必过于担心。以下是一些可能的原因：

• 个体差异： 每个人的皮肤对紫外线的敏感度不同。有些人天生皮肤较厚，或者黑色素含量较高，对光照的反应就相对较弱。
• 剂量不足： 医生会根据患者的皮肤类型、皮损情况和既往治疗史，逐步调整激光剂量。如果初始剂量设置较低，可能不会引起显然的红斑反应。
• 仪器差异： 308激光分国产和进口，不同品牌、型号的设备，其能量输出可能略有差异。
• 皮损部位： 不同部位的皮肤对光照的反应也不同，例如，手掌、足底等部位的皮肤较厚，红斑反应可能不显然。

三、变红与治疗的效果的关系

做了308没有变红是不是没效果？正如文章开头所说，红斑并不是判断治疗的效果的标准。有效的308激光治疗，即使没有显然的红斑，也应该在一段时间后观察到以下变化：

• 鳞屑减少
• 皮损范围缩小
• 皮肤瘙痒减缓
• 皮损颜色变淡

如果经过一段时间的治疗，上述症状有所改善，则说明治疗是有效的。反之，如果没有任何改善，则需要与医生沟通，调整治疗方案。

四、308激光治疗的注意事项

308激光在银屑病治疗中应用广泛，但仍需注意以下事项：

• 规范治疗： 务必在专业医生的指导下进行治疗，切勿自行调整剂量或频率。
• 术后护理： 治疗后应注意皮肤保湿，避免摩擦刺激。
• 防晒： 治疗期间及治疗后一段时间内，应严格防晒，避免阳光直射。
• 疗程： 308激光治疗需要一定的疗程才能呈现效果，一般一个疗程（10次）可见变化，1-3个月左右可恢复，照光频率每周1-2次，一次2-3分钟，平均要做20次左右的治疗。要有耐心，坚持治疗。
• 不良反应： 少数患者可能会出现轻微灼热感、红斑、水泡等不良反应，但通常会在短时间内自行消退，水泡是由于光剂量较高导致。如有不适，及时告知医生。
• 反复： 银屑病是一种慢性反复性疾病，308激光治疗虽然能缓解症状，但不能尽量避免再次发作。
• 费用： 308激光按光斑收费，一个光斑在几十元左右，具体费用需看面积大小和仪器类型;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案。

五、银屑病的综合管理

银屑病是一种慢性、反复性皮肤病，治疗是一个长期过程，除了308激光治疗外，还需要进行综合管理：

• 药物治疗： 包括外用药物和口服药物，如糖皮质激素、维A酸类、免疫抑制剂等。
• 生活方式调整： 保持规律作息，避免熬夜，减缓精神压力，戒烟限酒。
• 饮食： 健康饮食有助于控制病情。
• 润肤： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，需要加强保湿，可以使用润肤剂，比如凡士林，尿素霜等。
• 心理： 积极乐观的态度是战胜疾病的重要力量。

银屑病(牛皮癣)是一种常见的皮肤科疾病,与脂溢性皮炎,头癣,二期梅毒疹,扁平苔藓,慢性湿疹等不同,是一种由环境因素刺激,多基因遗传控制,免疫介导的皮肤病,症状表现为鳞屑性红斑或斑块,版块表面覆盖有银白色鳞屑,或有皮肤瘙痒,灼热或疼痛,局限于一处或全身广泛分布,冬季加重或反复,夏季可缓解,患病率约为0.47%,可发生于各个年龄段,无性别差异;北方地区发病多于南方;30%的患者有家族史;遗传率在10%-60%左右,不传染,根据临床特征分类可分为寻常型,关节病型,脓疱型和红皮病型4种类型,寻常型占较高主要比例,发病部位分类:分为头皮银屑病,甲银屑病,外阴部银屑病等;病因尚不明确,与遗传因素,免疫因素,环境因素,其他因素(精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用)等有关;检查包括组织病理学检查,X线检查,血液检查等;治疗方式包括外用或口服药物,物理治疗,中医治疗等,虽可以治疗,但不能尽量避免再次发作,外用或口服药物包括外用药治疗,润肤剂,糖皮质激素霜剂或软膏,维A酸制剂,维生素D3衍生物,钙调神经磷酸酶抑制剂,水杨酸软膏,复方制剂,口服或注射药物,免疫抑制剂,维A酸类,生物制剂(靶向免疫调节剂),抗生素类药物,激素类药物等;中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等;可能会引起银屑病关节炎,感染,肥胖,心血管疾病,精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素,银屑病诱发药物等),避免病情加重;医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等。

对于“做了308没有变红是不是没效果”这个问题，不能一概而论。红斑反应只是治疗过程中的一种表现，并不是治疗的效果的标志。关键在于观察皮损的实际改善情况。如果治疗后症状有所缓解，则说明治疗是有效的。如果在治疗过程中有任何疑问，或者症状没有改善，应及时与医生沟通，调整治疗方案。很多患者反应308效果不错，一定要有信心，坚持治疗下去。

关于308激光治疗银屑病，大家可能还有以下疑问：

• 做了308没有变红，是否需要调整剂量？ 如果治疗一段时间后，皮损没有改善，可以考虑增加激光剂量。
• 308激光治疗后出现水泡怎么办？ 水泡是光照剂量过高的表现，应及时告知医生，调整剂量，并进行适当的护理。
• 308激光治疗的疗程是多久？ 治疗次数因患者实际情况而定，一般一个疗程(10次)可见变化，1-3个月左右可恢复，平均要做20次左右的治疗.

银屑病虽然无法治疗，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，提高生活质量。许多患者通过积极治疗和健康的生活方式，也拥有了正常的工作和幸福的家庭。比如我见过一位患者，通过308激光联合外用药物治疗，皮损控制得很好，尽量不影响他追求自己喜欢的职业，成为了一名出色的程序员。银屑病病友会和线上社群也能提供情感支持和经验分享。规律的锻炼可以增强免疫力，缓解精神压力，对控制银屑病也有积极作用。记住，你不是一个人在战斗，我们与你同在！