寻常型银屑病多次治疗都没有效果

寻常型银屑病多次治疗都没有效果

寻常型银屑病患者，经历多次治疗却效果不佳，这确实是一个令人沮丧和困惑的问题。要知道，银屑病是一种慢性、反复性的皮肤疾病，目前的医学水平还无法尽量治疗，治疗目标主要是控制症状、减缓皮损、提高生活质量，并尽可能延长缓解期。治疗的效果不佳可能涉及多种因素，包括诊断是否准确、治疗方案是否个体化、患者的依从性、是否存在诱发因素等等。下面我们就来一起讨论一下，为什么会出现寻常型银屑病多次治疗都没有效果的情况，以及应该如何应对。

可能原因	应对策略
诊断不明确，可能存在误诊	复诊或寻求多位医生意见，必要时进行皮肤活检
治疗方案未个体化，不适合患者自身情况	与医生充分沟通，调整治疗方案，考虑联合治疗
患者依从性差，未按医嘱用药或进行光疗	加强自我管理，坚持规范治疗，记录病情变化

一、重新评估诊断：排除其他相似疾病

银屑病虽然具有特征性的皮损表现，但有些其他的皮肤疾病在早期或某些特殊情况下，也可能表现出类似的症状。脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓以及慢性湿疹等，都有可能与银屑病混淆。如果一开始的诊断就不准确，那么后续的治疗科学不会有效。如果多次治疗的效果不佳，接下来应该重新评估诊断，必要时进行皮肤活检等检查，以明确病理学诊断，排除其他疾病的可能。

二、治疗方案的选择与调整：个体化至关重要

银屑病的治疗是一个长期而复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。影响方案选择的因素有很多，包括疾病的类型、严重程度、皮损分布、年龄、性别、是否有其他疾病、患者的意愿等等。即使同为寻常型银屑病，不同患者对同一种治疗的反应也可能存在差异。因此,如果寻常型银屑病多次治疗都没有效果,就需要与医生充分沟通，详细告知自己的病情、用药情况、以及对治疗的期望，以便医生能够根据你的具体情况调整治疗方案。例如，可以考虑联合治疗，即将不同的药物或物理疗法结合起来使用，以达到更好的治疗的效果。

三、患者的依从性：坚持规范治疗是关键

很多患者在治疗过程中，由于种种原因，无法坚持规范治疗。有的患者觉得外用药物太麻烦，或者对药物的不良反应过于担心，就擅自停药或减少用药量；有的患者接受光疗，但由于时间安排困难或其他原因，无法按时复诊，导致治疗的效果大打折扣。实际上，银屑病的治疗需要患者长期的、耐心的配合。只有坚持规范治疗，才能很大限度地发挥药物或物理疗法的治疗的效果，控制病情的发展。同时, 寻常型银屑病多次治疗都没有效果也可能是因为没有坚持。

四、寻找并避免诱发因素：生活方式的调整

银屑病的发病和反复往往与一些诱发因素有关。这些因素包括精神紧张、外伤手术、感染、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等等。在治疗的也应该注意寻找并避免这些诱发因素。保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力；注意皮肤的保护，避免外伤和感染；戒烟限酒，保持健康的体重等等。通过调整生活方式，可以减少银屑病的发作频率和严重程度。

五、其他潜在原因：免疫系统和全身健康

银屑病的问题本身是一种免疫介导的疾病，也就是说，免疫系统的异常恢复在银屑病的发病过程中起着重要的作用。一些全身性的疾病，比如代谢综合征、心血管疾病、炎症性肠病等，可能会影响银屑病的病情。一些药物，比如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，也可能会诱发或加重银屑病。如果多次治疗的效果不佳，也应该考虑这些潜在的原因，并积极进行相应的检查和治疗。

六、生物制剂：新的治疗选择

近年来，随着医学的不断发展，一些新的治疗方法逐渐应用于银屑病的治疗，其中较引人注目的就是生物制剂。生物制剂是一类通过基因工程技术生产的、具有靶向性的药物，它们可以精确地作用于免疫系统的特定环节，从而抑制炎症反应，达到治疗银屑病的目的。对于一些传统的治疗方法效果不佳的患者，生物制剂可能是一个新的选择。但生物制剂也有一定的不良反应和使用限制，需要在医生的指导下使用。如果你认为寻常型银屑病多次治疗都没有效果, 可以咨询医生是否适合使用生物制剂。

七、中医治疗：辅助疗法的讨论

中医治疗银屑病有着悠久的历史，积累了丰富的经验。中医认为，银屑病的发病与风、湿、热、瘀等邪气有关，治疗上注意辨证施治，根据患者的体质和病情，采用不同的中药内外用药，以达到调和气血、平衡阴阳的目的。虽然中医治疗银屑病的治疗的效果尚缺乏充分的循证医学证据，但对于一些患者中医治疗可以作为一种辅助疗法，缓解症状，提高生活质量。中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等。

八、光疗联合药物：综合治疗方案

光疗，特别是窄波 UVB 光疗（NB-UVB），是银屑病常用的治疗方法之一。通过特定波长的紫外线照射，可以抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应。光疗可以单独使用，也可以与外用或口服药物联合使用，以达到更好的治疗的效果。有些经验来看，光疗联合维A酸类药物或维生素D3衍生物，可以提高治疗的效果，缩短疗程。具体的联合方案需要根据患者的具体情况来制定。

九、心理治疗：关注患者的情绪状态

银屑病不仅是一种皮肤疾病，也是一种影响患者心理健康的疾病。长期的皮损和瘙痒，以及对疾病的担忧和恐惧，常常会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些情绪问题反过来又会加重银屑病的病情，形成恶性循环。在治疗银屑病的也应该关注患者的情绪状态，必要时进行心理咨询或治疗，以帮助患者减缓心理压力，提高生活质量。寻常型银屑病多次治疗都没有效果, 情绪问题会加重病情。

十、长期管理：控制反复是目标

银屑病是一种慢性疾病，目前的医学水平还无法尽量治疗。治疗的目标主要是控制症状、减缓皮损、提高生活质量，并尽可能延长缓解期。银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力，制定长期的管理计划。这个计划包括定期的复诊、规范的用药、健康的生活方式、以及对疾病的自我监测。通过长期的管理，可以很大限度地控制银屑病的反复，提高患者的生活质量。

寻常型银屑病多次治疗都没有效果 可能是多种因素共同作用的结果。需要从诊断、治疗方案、患者依从性、诱发因素、全身健康等方面进行综合评估和干预。 现在针对银屑病治疗过程中可能遇到的问题，我温馨提示了以下三个问题：

1. 为什么我用了那么多药，银屑病还是反复发作？

   答：银屑病是一种慢性疾病，目前无法治疗，治疗主要是控制症状。反复可能与诱发因素有关，需要长期管理。

2. 光疗对银屑病有什么作用？

   答：光疗通过特定波长的紫外线照射，抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应，但需要规范进行。

3. 生物制剂适合我吗？有什么不良反应？

   答：生物制剂适用于传统治疗的效果不佳的患者。但有一定不良反应，需要在医生指导下使用。

生活场景建议：

银屑病患者在饮食方面需要注意避免辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜、牛羊肉等，同时也要限制饮酒，因为这些食物可能会加重皮肤炎症。建议多食用富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，保持饮食均衡。

请记住，你不是一个人在战斗。有很多和你一样的人，正在积极地面对银屑病，并努力地生活。保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信你一定能够控制病情，拥有更美好的生活。