寻常型银屑病的中医诊断

寻常型银屑病的中医诊断

不少患者深受银屑病困扰，迫切想了解“寻常型银屑病的中医诊断”是怎样的。中医诊断银屑病，并不是单纯地看皮损表现，而是更注重整体观念，辨证论治。它将银屑病视为机体内部失衡的外在表现，通过望、闻、问、切四诊合参，结合皮损特点，辨别病因病机，从而制定个体化的治疗方案。中医认为，银屑病多与风、湿、热、瘀、虚等因素相关。具体诊断，需要专业中医生根据患者的具体情况进行判断。下表简单列举了寻常型银屑病中医诊断的一些要点，但切记不可自行诊断，务必寻求专业医生的帮助。

一、中医对银屑病的认识

中医古籍中虽然没有直接提及“银屑病”这一病名，但根据其临床表现，可归属于“白疕”或“松皮癣”等范畴。中医认为，银屑病的发生，内因多为情志内伤、饮食失调、禀赋不足等导致脏腑功能失调，气血失和；外因则多为风寒湿热等外邪侵袭，邪蕴肌肤，阻滞气血运行，从而引发。寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，其病机复杂，往往是多种因素相互作用的结果。

二、寻常型银屑病的中医诊断之望诊

望诊是中医诊断的重要组成部分，通过观察患者的整体状态和局部特征来了解病情。对于寻常型银屑病，望诊主要观察以下几个方面：

1. 皮损形态：观察皮损的颜色、大小、形状、分布等特点。寻常型银屑病皮损多为红色或淡红色丘疹、斑丘疹，逐渐扩大融合形成斑块，边界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮除后可见薄膜现象（薄膜下为发亮的湿润红膜），再刮除薄膜则可见点状出血（点状出血现象）。

2. 舌苔脉象：观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等，以及脉象的快慢、强弱、沉浮等。血热证者舌红苔黄，脉滑数；血瘀证者舌质紫暗或有瘀点，脉涩；血虚证者舌淡苔白，脉细弱。

3. 全身状态：观察患者的精神状态、面色、形体等。例如，患者可能表现为精神疲惫、面色萎黄、形体消瘦等。

三、寻常型银屑病的中医诊断之闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味。听声音主要是听患者的语言气息、咳嗽声等，以了解其脏腑功能。嗅气味则主要是嗅患者的体味、口气等，例如，体内湿热重的人，可能口气较重。

四、寻常型银屑病的中医诊断之问诊

五、寻常型银屑病的中医诊断之切诊

切诊包括触摸患者的皮肤、脉搏等。触摸皮肤可以了解皮损的质地、温度、感觉等。例如，血热证者皮损触之灼热，瘙痒剧烈；血瘀证者皮损坚硬，触痛显然。切脉可以了解患者的脏腑气血运行情况。不同证型的脉象各有特点，例如，血热证脉滑数，血瘀证脉涩。

六、中医辨证分型

中医将寻常型银屑病分为多种证型，常见的有：

1. 血热证：皮损发展更快，颜色鲜红，瘙痒剧烈，伴口渴心烦，舌红苔黄，脉滑数。治疗宜清热凉血，祛风止痒。

2. 血瘀证：病程日久，皮损颜色紫暗，鳞屑增厚，顽固难愈，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。治疗宜活血化瘀，软坚散结。

3. 血虚风燥证：皮损干燥脱屑，瘙痒难耐，伴头晕眼花，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。治疗宜养血润燥，祛风止痒。

4. 湿热蕴结证：皮损红肿，渗出较多，伴口苦口黏，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜清热利湿，解毒止痒。

需明确的是，以上仅为常见的证型，临床上患者的病情往往错综复杂，可能同时存在多个证候，需要医生综合判断。寻常型银屑病的中医诊断是一项需要综合考量的过程。

七、患者的痛点与共鸣

“医生，我这每天都掉皮屑，像下雪一样，太影响形象了，都不敢穿深色的衣服。” 这是很多银屑病患者的心声。皮肤瘙痒也让人难以忍受，常常忍不住去抓挠，结果越抓越痒，甚至抓破皮肤，引起感染。更让人沮丧的是，银屑病容易反复发作，严重影响生活质量，导致焦虑、抑郁等情绪问题。 还有患者担心会传染给家人，背负着沉重的心理负担。

八、中医治疗的优点

中医治疗银屑病注重整体调节，从改善机体内部环境入手，从而达到缓解症状、减少反复的目的。中医治疗方法包括中药内服、外用药、针灸、拔罐、药浴等。中药内服可以根据患者的证型进行个体化调理，外用药则可以直接作用于皮损部位，缓解瘙痒、减少鳞屑。针灸、拔罐等方法可以疏通经络，调畅气血。中医治疗的优点在于不良反应相对较小，适合长期治疗。中医药对寻常型银屑病有独特的优点，通过辨证施治，改善体质，可以减少反复。

患者真实反馈：“我之前看过西医，效果还可以，但是一停药就反复。后来尝试了中医，喝了一段时间的中药，感觉身体状况好了很多，皮损也逐渐消退了。”

九、生活中的实用建议

1. 饮食调理：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、 алкоголь等，少吃牛羊肉等发物。可以适当吃富含维生素的蔬菜水果，保持饮食均衡。

3. 皮肤护理：不要过度清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗护用品。可以经常使用润肤霜，保持皮肤湿润。洗澡时水温不宜过高，避免用力搓澡。

4. 避免外伤：尽量避免皮肤受到外伤，如搔抓、摩擦等。外伤可能会诱发银屑病反复。

选择一份满意的工作，保持积极心态对于疾病的缓解非常重要。银屑病虽然会影响外观，但更重要的是内在的自信和能力。向用人单位展示你的专业技能和积极态度，相信可以获得公平的就业机会。“虽然得了这个病，但是我相信自己可以做到较好！” 一位银屑病患者自信地说道。

十、温馨提示

健康小贴士，寻常型银屑病的中医诊断并不是一个简单的过程，需要医生结合患者的整体情况进行综合判断。通过望、闻、问、切四诊合参，辨别病因病机，制定个体化的治疗方案。中医治疗注重整体调节，可以缓解症状、减少反复。了解“中医如何辨别牛皮癣”、“寻常性银屑病中医诊断方法”、“银屑病如何辨证论治”等问题，并辅以良好的生活习惯，有助于更好地控制病情。

关于银屑病的中医诊疗，这里为您温馨提示了三个常见问题及解答：

1. 中医治疗银屑病需要多长时间？ 治疗时间因人而异，取决于病情严重程度、个体体质等因素。一般需要坚持治疗一段时间才能看到效果。

2. 中药外用药是否安全？ 一般中药外用药相对安全，但部分药物可能存在过敏反应，使用前需咨询医生。

3. 银屑病可以有效治疗吗？ 目前尚无治疗银屑病的方法，但通过积极治疗和管理，可以有效地控制病情，减少反复。

银屑病虽然是一种慢性疾病，但只要积极面对，科学治疗，并注意生活方式的调整，就可以有效地控制病情，提高生活质量。作为医生，我始终相信，关爱与支持是战胜疾病的重要力量。