银屑病关节炎看皮肤科还是风湿免疫科比较好

银屑病关节炎看皮肤科还是风湿免疫科比较好

银屑病关节炎，顾名思义，既有银屑病的皮肤表现，又有关节炎症。究竟应该看皮肤科还是风湿免疫科呢？这取决于您的主要症状和关注点。通常情况下，如果您的皮肤症状较为突出，或者关节炎症状相对较轻，建议接下来咨询皮肤科医生。如果关节疼痛、肿胀等关节炎症状显然，严重影响生活质量，则建议优先咨询风湿免疫科医生。较好的做法是，如果可能的话，同时咨询两个科室的医生，进行多学科联合诊疗，以获得更尽量、个体化的治疗方案。下面这张表格可以帮助大家参考：

一、什么是银屑病关节炎？

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的疾病。典型的症状是红色或粉色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑，常伴有瘙痒、灼热感。这些皮损可局限于身体的某一部位，也可能广泛分布于全身，冬天容易加重或反复，夏季则可能缓解。据统计，大约有0.47%的人会受到银屑病的困扰，而且各个年龄段都有可能发病，男女比例也差不多。很多人都有家族史，遗传的可能性在10%-60%左右。需要注意的是，银屑病不具有传染性。

银屑疾病问题据临床特征可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型占了绝大多数（较高）。根据发病部位，又可以分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。而银屑病关节炎，则是银屑病的一种特殊类型，它不仅有皮肤的症状，还会累及关节，引起关节的炎症，导致疼痛、肿胀、僵硬，严重影响患者的生活质量。 有不少患者反应： “一开始只看到皮肤上的红斑，没想到后来关节也开始疼了，早上起来手指都僵硬得握不成拳头！”。 这正是银屑病关节炎的可怕之处，它不仅仅是皮肤病，还是全身性的疾病。

二、银屑病关节炎看皮肤科还是风湿免疫科？病因、检查与治疗

很多人都疑惑, 银屑病关节炎看皮肤科还是风湿免疫科？这个问题并没有一些的答案。这要根据您自身的情况来决定。正如文章开头所说，皮肤症状显然或者关节症状轻微，可先看皮肤科；如果关节症状严重影响生活，则更建议看风湿免疫科。无论选择哪个科室，都应该及时就医，以免延误病情。

银屑病关节炎的病因目前尚不明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素、环境因素，以及精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等其他因素有关。检查方面，通常需要进行组织病理学检查、X线检查、血液检查等，以明确诊断和评估病情。例如，X线检查可以帮助医生了解关节的受损情况。

治疗方面，包括外用或口服药物、物理治疗、中医治疗等。虽然可以治疗，但不能尽量避免再次发作。常用的药物包括外用药（润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂），以及口服或注射药物（免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂、抗生素类药物、激素类药物）。 中医治疗则包括中药外治（涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法、组合光疗法等。

三、银屑病与银屑病关节炎的关联

银屑病本身是一种自身免疫性疾病，意味着身体的免疫系统错误地攻击自身的健康细胞。在银屑病患者中，这种免疫紊乱不仅会影响皮肤，还会影响关节，导致关节的炎症，这就是银屑病关节炎发生的机制。 银屑病关节炎看皮肤科还是风湿免疫科，需要根据以上关节症状，以及患者自身情况，具体问题具体分析。有些患者可能先出现皮肤的症状，然后才出现关节的症状；也有些患者可能同时出现， 甚至有些患者可能在没有显然皮肤症状的情况下，就出现了关节的症状， 这种情况更容易被误诊为其他类型的关节炎。

四、银屑病关节炎的危害与注意事项

患上银屑病关节炎，可能会引起感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等一系列并发症，严重影响患者的身体健康和生活质量。及早诊断和治疗至关重要。在用药方面，切忌自行用药，不要使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），避免病情加重。

银屑病关节炎患者还应该注意以下几点：

• 饮食方面： 避免辛辣刺激的食物，保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果。
• 生活习惯方面： 保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。
• 皮肤护理方面： 保持皮肤清洁，避免外伤和感染，可以使用温和的润肤剂。
• 心理方面： 保持乐观的心态，积极面对疾病，可以通过参加患者互助组织等方式，获得心理支持。

五、费用、医保与生活建议

关于费用方面，医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。不建议任何医院，也不做价格对比，注意小诊所贵且不正规。

生活场景建议：

心理支持方面： 慢性疾病往往会给患者带来心理压力，银屑病关节炎也不例外。您可以通过以下方式获得心理支持：

• 与家人和朋友倾诉，让他们了解您的感受。
• 参加患者互助组织，与其他患者交流经验、互相鼓励。
• 寻求专业的心理咨询师的帮助。

银屑病关节炎并不是绝症，通过积极的治疗和生活方式的调整，可以控制病情，提高生活质量。 要保持乐观的心态，积极面对生活。

健康小贴士，确定就诊科室时，需要综合考虑自身皮肤和关节症状的严重程度。 银屑病关节炎看皮肤科还是风湿免疫科， 关键在于哪个症状对你影响更大。希望这篇文章能帮助大家更好地了解银屑病关节炎，并做出正确的就医选择。针对银屑病关节炎，我还想提出一些常见问题和解答：

• 问题1：银屑病关节炎会不会遗传？
  回答：有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传，遗传率在10%-60%左右。
• 问题2：银屑病关节炎可以治疗吗？
  回答：虽然不能尽量治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状，提高生活质量。
• 问题3：银屑病关节炎需要终身服药吗？
  回答：根据病情严重程度和治疗的效果而定，有些患者可能需要长期服药，有些患者则可以在病情稳定后减少药量或停药。