光疗治疗银屑病

光疗治疗银屑病

光疗治疗银屑病是皮肤科常用的一种物理治疗方法，通过特定波长的紫外线照射病变皮肤，以达到控制和缓解银屑病症状的目的。很多患者朋友对光疗治疗银屑病的效果、安全性等方面存在诸多疑问。总的光疗是一种相对安全有效的治疗选择，尤其是在控制皮损面积较大的银屑病方面。但需要注意的是，光疗并不是适用于所有银屑病患者，并且可能存在一定的不良反应。下表简单温馨提示了光疗治疗银屑病的一些要点：

一、什么是银屑病？

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤病。它并不是传染病，而是由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用导致的。与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等不同，银屑病患者的皮肤细胞生长速度异常加快，导致皮肤表面出现鳞屑性红斑或斑块。这些斑块通常覆盖着银白色的鳞屑，并可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。银屑病可局限于一处，也可能全身广泛分布。许多患者反映，银屑病往往在冬季加重或反复，夏季则有所缓解。据统计，银屑病患病率约为0.47%，可见于各个年龄段，无显然的性别差异。北方地区的发病率通常高于南方地区，大约30%的患者有家族史。遗传率在10%-60%左右。根据临床特征，银屑病可分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病占绝大多数（约较高）。根据发病部位，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。银屑病的确给患者的生活带来了诸多困扰。

二、光疗治疗银屑病的原理是什么？

光疗，又称光化学疗法，是利用特定波长的紫外线照射皮肤，从而达到治疗疾病目的的一种方法。在银屑病治疗中，常用的光疗包括窄波 UVB（NB-UVB）和 PUVA（补骨脂素联合 UVA）两种。NB-UVB 通过特定波长的紫外线抑制皮肤细胞的过度增殖，并调节局部免疫反应，从而减缓炎症和鳞屑。PUVA 则是先口服或外用补骨脂素，这是一种光敏剂，然后再接受 UVA 照射，增强紫外线的治疗的效果。光疗可以有效地抑制银屑病皮损部位的炎症反应，减少皮肤细胞的增殖，从而缓解银屑病的症状。

三、光疗的类型有哪些？

常见的用于治疗银屑病的光疗包括：

1. 窄波 UVB (NB-UVB)：这是目前较常用的光疗方法之一。它使用特定波长的 UVB 紫外线，对皮肤的损伤较小，治疗的效果较好。

2. 宽谱 UVB：虽然有效，但由于不良反应较大，目前使用较少。

3. PUVA (补骨脂素联合 UVA)：患者在接受 UVA 照射前，需要口服或外用补骨脂素，以增加皮肤对 UVA 的敏感性。PUVA 对某些类型的银屑病效果较好，但不良反应也相对较多。

4. 准分子激光/光： 针对小面积、顽固的银屑病皮损，准分子激光/光可以更为科学地照射病变部位，减少对周围正常皮肤的损伤。

四、光疗治疗银屑病的流程是怎样的？

光疗通常需要在医院或专业的皮肤病治疗中心进行。在开始治疗前，医生会对患者进行详细的评估，包括银屑病的类型、严重程度、以及患者的身体状况等。医生会制定个体化的治疗方案，包括光疗的类型、剂量、频率和疗程。光疗治疗银屑病的流程大致如下：

1. 评估和准备：医生会评估患者的病情，确定是否适合光疗。患者需要告知医生自己的病史、用药情况以及是否有光过敏等情况。

2. 防护：在光疗前，患者需要保护好眼睛和隐私部位等敏感部位，通常会佩戴防护眼镜和遮盖相关部位。

3. 照射：患者进入光疗舱或接受局部照射。照射时间会根据患者的肤色、病情和光疗类型而定，通常从很短的时间开始，然后逐渐增加。

4. 疗程：光疗通常需要一个疗程，每周进行 2-3 次，持续数周或数月。疗程结束后，医生会评估治疗的效果，并根据情况调整治疗方案。

五、光疗治疗银屑病有哪些注意事项和风险？

光疗期间，患者需要注意以下事项：

1. 严格遵医嘱：患者应严格按照医生的指导进行光疗，不要自行调整剂量和频率。

2. 注意防晒：光疗后皮肤会变得更加敏感，因此需要加强防晒，避免阳光直射。建议使用 SPF30 以上的防晒霜，并尽量避免在阳光强烈时外出。

3. 观察皮肤反应：光疗后，患者应密切观察皮肤的反应，如出现红肿、瘙痒、水疱等情况，应及时告知医生。

4. 避免使用光敏药物：在光疗期间，应避免使用可能增加光敏感性的药物，如某些抗生素、利尿剂等。

5. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、以及患有某些疾病（如红斑狼疮、白内障等）的患者，应慎用光疗。

光疗治疗银屑病可能出现的风险包括：

1. 皮肤晒伤：这是较常见的不良反应。患者可能会出现皮肤红肿、疼痛、甚至水疱。

2. 色素沉着：长期光疗可能会导致皮肤色素沉着，出现色斑。

3. 皮肤干燥：光疗可能会导致皮肤干燥，患者需要加强保湿。

4. 增加皮肤癌风险：长期、高剂量的光疗可能会增加患皮肤癌的风险，但这种风险相对较低。

六、光疗的费用和医保报销情况

光疗的费用因地区、医院、光疗类型和疗程而异。一般每次光疗的费用在几百元左右。整个疗程下来，可能需要花费几千元到千元以上不等。具体费用需结合患者的具体治疗方案。医保报销方面，各地政策有所不同，建议患者咨询当地医保局，了解具体报销政策。

七、银屑病患者需要注意的日常护理

除了光疗，银屑病患者还需要注意日常护理，以减缓症状，延长缓解期：

1. 保持皮肤清洁和滋润： 温水洗浴，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗浴后及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。

2. 避免刺激： 尽量避免搔抓、摩擦皮损部位。避免接触刺激性物质，如化学洗涤剂、染发剂等。

3. 注意饮食：均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，尽量不饮酒。 某些经验来看，补充维生素 D 可能对银屑病有益，但需要在医生指导下进行。

4. 规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。

5. 减缓精神压力： 银屑病与精神因素密切相关。学会放松心情，减缓压力，保持乐观的心态。

例如，很多患者因为银屑病影响了自信，不敢在公共场合穿着短袖或者游泳。 试试寻找一些支持团体，与其他病友交流经验，或者寻求心理咨询师的帮助。要知道，你并不孤单，有很多人和你一样在与银屑病作斗争。 再 银屑病患者选择工作时，如果工作环境存在较多刺激因素（如化学物质、粉尘等），可能会加重病情。 尽量选择相对清洁、通风的工作环境。 注意劳逸结合，避免过度劳累。

光疗治疗银屑病， 是一种常见的治疗方法， 可以有效控制病情，减少反复。 但银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理。 综合治疗，包括药物治疗、光疗和生活方式的调整，才能更好地控制病情，提高生活质量。

关于 光疗治疗银屑病，患者常常有以下疑问：

1. 光疗后皮肤会变黑吗？ 答：光疗可能会导致皮肤色素沉着，出现皮肤变黑的情况。但这种色素沉着通常是暂时的，经过一段时间后会逐渐消退。

2. 光疗可以治疗银屑病吗？ 答：很遗憾，目前没有治疗银屑病的方法。光疗可以有效地控制病情，但无法治疗。患者需要长期管理，以减少反复。

3. 光疗会导致皮肤癌吗？ 答：长期、高剂量的光疗可能会增加患皮肤癌的风险，但这种风险相对较低。患者应在医生的指导下进行光疗，并定期进行皮肤检查。

健康小贴士，光疗是治疗银屑病的有效手段之一。希望这篇文章能够帮助你对光疗治疗银屑病有更尽量的了解。请记住，积极配合医生的治疗，并注意日常护理，你一定可以控制好病情，拥有更好的生活质量。