乌司奴单抗什么指标不合格不能用

乌司奴单抗什么指标不合格不能用

乌司奴单抗（Ustekinumab），商品名包括喜达诺、优特克单抗等，是一种用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎的生物制剂，并不是激素药物。 它通过靶向作用于白细胞介素-12/23，从而抑制炎症反应，改善银屑病症状。但并不是所有患者都适合使用，有一些指标不合格就不能使用。具体过敏、活动性感染、严重心力衰竭等都是主要的禁忌症。一些潜在的风险也需要在用药前仔细评估。 为了安全有效地使用乌司奴单抗，了解其使用禁忌和注意事项至关重要，接下来我们将详细讨论哪些指标不合格的情况下不能使用乌司奴单抗。

过敏反应及其评估

这是乌司奴单抗较主要的禁忌症之一。任何对乌司奴单抗或其任何成分（包括辅料）过敏的患者都一些不能使用该药物。 过敏反应的症状可能轻微（如皮疹、瘙痒），也可能严重（如过敏性休克，危及生命）。在初次使用乌司奴单抗前，医生会详细询问病史，评估过敏风险。如果患者有已知的药物过敏史，特别是对生物制剂过敏，则需要格外谨慎。

感染性疾病的风险评估

活动性结核感染或其他严重感染是乌司奴单抗使用的一些禁忌症。这是因为乌司奴单抗抑制免疫系统，可能会加重感染。在开始治疗前，医生会进行结核病筛查（如结核菌素皮肤试验或X光检查），以排除潜在的结核感染。如果患者患有活动性感染，则需要先控制感染后再考虑使用乌司奴单抗。轻微的感染，在医生的评估下，可能在治疗过程中使用抗生素治疗控制后继续使用。

心脏功能状态的评估

严重的心力衰竭也是乌司奴单抗使用的禁忌症。这是因为乌司奴单抗可能加重心脏负担。在开始治疗前，医生会评估患者的心脏功能，如进行心电图检查或心脏超声检查，以一些患者的心脏功能能够承受药物的治疗。轻微的心脏问题，医生会根据患者具体情况决定是否可以使用该药物。

既往用药史的详细评估

患者需要向医生提供完整的用药史，包括目前正在服用的所有药物、之前使用过的药物以及任何已知的过敏史。这有助于医生判断乌司奴单抗是否与其他药物发生相互作用，并评估潜在的风险。某些药物可能与乌司奴单抗发生相互作用，因此医生会根据患者的具体情况调整用药方案。 乌司奴单抗什么指标不合格不能用，这其中也包括药物间的相互作用，需谨慎。

肝肾功能的评估

虽然并不是一些禁忌，但肝肾功能异常的患者需要谨慎使用乌司奴单抗。肝肾功能状况会影响药物的代谢和排泄，严重肝肾功能异常可能会增加药物不良反应的风险。在治疗前进行肝功能和肾功能的检查，有助于医生评估患者的风险，并根据具体情况调整用药方案，并严密监测治疗过程中的肝肾功能。

年龄和妊娠的考量

乌司奴单抗的治疗的效果和安全性在儿童和老年人群体中数据有限，因此需在医生的指导下谨慎使用。 对于孕妇和哺乳期妇女，也需进行风险-获益评估，一般不建议使用乌司奴单抗，除非病情严重且无法用其他方法控制。乌司奴单抗什么指标不合格不能用，这个需要根据具体情况分析，不能一概而论。

其他需考虑的因素

除了上述禁忌症和注意事项外，医生还会考虑患者的其他临床情况，例如病情严重程度、既往治疗史、合并症等因素，以综合评估是否适合使用乌司奴单抗。每个患者的情况都是独特的，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

乌司奴单抗的剂型和规格

乌司奴单抗以注射液的形式存在，有多种剂型和规格，包括45 mg/0.5 mL预填充注射器、90 mg/1 mL预填充注射器、以及用于静脉注射的130 mg/26 mL（5mg/mL）单剂量输液瓶。具体的剂量和注射方式取决于患者的病情和治疗方案，由医生决定。

乌司奴单抗的价格

乌司奴单抗的价格因剂型、规格和购买渠道而异。45 mg/0.5 mL预填充注射器的价格一般在1000-2000元人民币左右，90 mg/1 mL预填充注射器的价格会更高。 实际价格以当地药房为准。医保报销政策因地区而异，具体以当地医保部门的规定为准。

乌司奴单抗的不良反应

与所有药物一样，乌司奴单抗也可能引起不良反应，常见的不良反应包括上呼吸道感染、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。 一些患者还可能出现过敏反应、神经系统紊乱和恶性肿瘤等较为严重的不良反应，尽管发生率相对较低，但医生会密切关注这些潜在的不良反应。如有任何不良反应，应立即告知医生。

乌司奴单抗的适用疾病

乌司奴单抗主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。 它并不是适用于所有类型的银屑病或所有炎症性肠病患者，医生会根据患者的病情做出诊断和治疗方案。

乌司奴单抗的用法用量

乌司奴单抗的用法用量因疾病类型和患者个体情况而异。例如，对于中重度斑块型银屑病成人患者，初始剂量通常为90 mg，皮下注射，4周后再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。儿童的剂量则需根据体重和年龄调整。克罗恩病的用法用量与银屑病不同，初始剂量为390mg通过静脉注射给药，具体方案应遵循医嘱。

乌司奴单抗的医保报销

乌司奴单抗的医保报销政策因地区而异，具体以当地医保部门的规定为准。部分地区已经将乌司奴单抗纳入医保报销范围，可以减缓患者的经济负担。其他保险的报销情况则应咨询具体的保险机构。

乌司奴单抗什么指标不合格不能用？温馨提示及建议

乌司奴单抗什么指标不合格不能用？答案是：对乌司奴单抗或其辅料过敏、活动性结核或严重感染、严重心力衰竭等。还需评估肝肾功能、潜在的药物相互作用以及患者的整体健康状况。请务必在医生的指导下使用乌司奴单抗。

三个相关问题及解答：

1. 问：乌司奴单抗治疗银屑病有效吗？ 答：临床研究显示，乌司奴单抗对中重度斑块型银屑病具有不错治疗的效果，能有效改善皮肤症状和患者生活质量。

2. 问：乌司奴单抗治疗需要多长时间？ 答：治疗时间因人而异，通常需要持续治疗，直至病情得到有效控制并维持稳定。具体治疗时间需由医生根据患者具体情况而定。

3. 问：乌司奴单抗有什么不良反应？ 答：常见不良反应包括注射部位反应、感染、头痛等。严重不良反应相对少见，但应注意观察并及时向医生报告。

实用建议：

1. 就业方面： 了解对残疾人的相关政策法规，积极寻求职业技能培训或就业指导，选择适合自身情况的职业，在力所能及的情况下正常工作或参与社会活动，脱离疾病带来的心理压力。
2. 皮肤护理方面：保持良好的卫生习惯,避免过度清洁,使用温和的洁肤产品;保持皮肤湿润，避免过度搔抓，保持心情舒畅，有助于缓解症状，提高生活质量。